Cistos Ovarianos: Causas, Tratamento e Prevenção

Cistos ovarianos são um grupo bastante complexo de lesões. Nos termos mais gerais, podem ser descritas como formações esféricas com um conteúdo fluido ou sólido no interior (por exemplo, com líquido ou sangue).

Os cistos podem ocorrer isoladamente ou multiplicar-se em um ou ambos os ovários. Estas lesões são mais frequentemente encontradas em mulheres em idade reprodutiva - é a patologia ginecológica mais comum.

Pode ser benigno - por exemplo, um folículo de Graaf persistente - ou maligno - câncer de ovário.

A maioria dos cistos ovarianos são comuns e inofensivos - cistos ‘funcionais’. Muitos desaparecem por conta própria ou diminuem de tamanho dentro de dois ou três ciclos menstruais.

Às vezes, se forem grandes, podem interromper os ciclos menstruais normais, atrasando o sangramento e causando um sangramento mais intenso do que o normal.

Existem dois tipos principais de cistos:

• cistos ovarianos funcionais: cisto folicular, cisto de corpo lúteo;
• cistos ovarianos não funcionais: cisto endometriótico, cisto dermoide, cistos associados à síndrome do ovário policístico (SOP).

A formação de cistos funcionais está associada ao curso do ciclo menstrual, durante o qual o folículo de Graaf se forma. Na maioria das vezes, esses cistos são de natureza benigna e não requerem tratamento. A situação é diferente para os cistos não funcionais.

1. Cistos foliculares

Durante um ciclo menstrual normal, o óvulo amadurece para formar um folículo de Graaf. Após a sua ruptura, o óvulo escapa livremente para a trompa de Falópio. No entanto, por vezes, no caso de distúrbios hormonais, o sinal que inicia a ruptura do folículo não ocorrerá. Tal folículo enche-se de líquido ao longo do tempo e cresce para formar um cisto folicular.

2. Cistos do corpo lúteo

Um folículo de Graaf rompido desenvolve-se fisiologicamente em um corpo lúteo, que desaparece se a gravidez não ocorrer.

No entanto, pode acontecer que o corpo lúteo não desapareça e um cisto de corpo lúteo se forme dentro dele.

3. Cistos endometriais

Cistos endometrióticos, também conhecidos como cistos de chocolate, são cistos que se formam no curso da endometriose.

A endometriose refere-se à descoberta de tecido muito semelhante ao tecido que reveste o útero (o endométrio) em outros locais, mais comumente na pelve. Quando a endometriose é encontrada no ovário, ela típicamente forma cistos chamados endometriomas.

A cada ciclo, os endometriomas sangram para dentro de si mesmos, de modo que se tornam aumentados e preenchidos com sangue antigo de cor escura.

Este tipo de cisto é frequentemente removido cirurgicamente, especialmente se forem grandes, pois podem representar um risco para a saúde da paciente. Se tal cisto se rompe, o sangue pode extravasar para a cavidade abdominal e causar peritonite.

4. Cistos dermoides

Esses tipos de cistos também são conhecidos como cistos dermoides. Cistos dermoides contêm células embrionárias que podem formar vários tecidos diferentes, de modo que o cisto pode conter cabelo, pele, fluido sebáceo, unhas ou até mesmo dentes.

Eles são a forma mais comum de cistoadenoma maduro, que é um tumor benigno do ovário. Devido à frequência de complicações, eles são removidos cirurgicamente, a menos que sejam muito pequenos.

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é quando existem múltiplos pequenos cistos foliculares no ovário e produção hormonal desordenada que causa sintomas e impede a ovulação.

Quando mulheres com SOP menstruam, elas também podem ter sangramento intenso. Elas chegam a ter níveis mais altos de testosterona, o que pode causar o crescimento de pelos extras no rosto e no peito.

Seu médico provavelmente diagnosticará esse tipo de condição durante um check-up geral. Além disso, alterações na dieta/no peso podem ser muito importantes para a SOP.

O processo de formação de cistos no ovário é lento e geralmente não produz sintomas. Em muitos casos, descobrimos o cisto no consultório do ginecologista após um exame de ultrassom de rotina.

Cistos em estágio avançado já podem causar muitos sintomas desagradáveis. Dependendo do seu tamanho e localização, eles podem apresentar os seguintes sintomas de cisto ovariano:

• uma sensação de pressão na bexiga,
• dor na parte inferior do abdômen,
• dor perceptível no ovário onde o cisto está localizado,
• inchaço persistente
• alteração na função intestinal, por exemplo, constipação
• aumento do tamanho abdominal (apesar de não haver ganho de peso),
• distúrbios do ciclo,
• sangramento entre os períodos menstruais,
• dor lombar
• ganho de peso,
• sensação de estômago cheio após ingerir apenas uma pequena quantidade de alimentos
• desconforto durante a relação sexual,
• sangramento menstrual doloroso e/ou intenso,
• alterações nos pêlos corporais,
• sensibilidade mamária,

Se você notar em si mesma esses tipos de sintomas, que podem indicar um cisto ovariano, é melhor marcar uma consulta com um especialista o mais rápido possível.

1. O que causa cistos ovarianos?

Os cistos ovarianos podem surgir espontaneamente e também podem desaparecer por conta própria. Existem também cistos que são causados por distúrbios hormonais ou doenças no corpo. Por exemplo, os cistos podem causar:

• distúrbios endócrinos: causados por um sistema endócrino com mau funcionamento que diminui os níveis de hormônios sexuais; no caso de ovários policísticos, é o excesso de andrógenos que contribui para a formação de numerosos cistos;
• endometriose: esta condição envolve a presença do endométrio, ou membrana mucosa que reveste o útero, fora da cavidade uterina; o endométrio pode então invadir os ovários levando à formação de cistos.

O que mais causa cisto ovariano? As razões para a formação de cistos incluem também:

• fatores genéticos,
• inflamação do trato genital,
• lesões neoplásicas.

2. Diagnóstico de um cisto ovariano

O ultrassom transvaginal é utilizado no diagnóstico de cistos. Com base nisso, o ginecologista consegue determinar o tamanho do cisto, sua forma, a espessura das paredes, bem como o tipo de fluido interno e o caráter da lesão.

Além disso, dependendo do tipo de cisto, os pacientes podem ser aconselhados a realizar:

• Medição dos níveis de hormônios sexuais (progesterona e estrogênio);
• Medição dos níveis de hormônios hipofisários (hormônio luteinizante LH, hormônio folículo-estimulante FSH);
• Teste de androgênios pode ser solicitado se houver suspeita de ovários policísticos.
• Às vezes, uma biópsia do cisto também é necessária.

Se houver suspeita de lesões cancerosas, o marcador de câncer de ovário CA 125 também é testado, mas é importante lembrar que o resultado deste teste não é a base para o diagnóstico, já que os níveis de CA 125 podem aumentar no curso de muitas outras condições.

3. Como tratar cistos ovarianos?

Qualquer cisto deve ser examinado por um médico. Embora a maioria dos cistos ovarianos geralmente não seja cancerosa, você não deve arriscar.

Exames pélvicos ajudam os médicos a verificar se você tem cistos. Se, após um exame, seu médico suspeitar de cistos, ele poderá recomendar outros testes, como:

• Ultrassom: onde ondas sonoras são usadas para obter uma imagem de seus órgãos reprodutivos e os cistos podem ser identificados e medidos.
• Laparoscopia: É uma operação onde um telescópio é inserido através do umbigo sob anestesia geral para fazer um diagnóstico ou fornecer tratamento.
• Exame de sangue.

Eles permitirão um tratamento adicional para cistos ovarianos.

4. Existem várias maneiras de tratar cistos ovarianos

• Pílulas anticoncepcionais podem apenas diminuir cistos funcionais ou impedir o seu desenvolvimento.
• A terapia hormonal pode ajudar no tratamento de SOP ou cistos endometrióticos.
• A cirurgia pode ser necessária para cistos grandes ou cistos que não são funcionais. O tipo de cirurgia depende de onde o cisto é encontrado, seu tamanho e tipo e a idade da mulher. As indicações para cirurgia podem incluir pressão significativa sobre órgãos ou tecidos próximos ao cisto e o risco de endometriose ou câncer de ovário.
• Contraceptivos orais podem prevenir a formação dos cistos funcionais de ovulação mais comuns.

O tratamento de cistos varia, dependendo do tipo de cisto e também da idade da paciente. Em pacientes em idade reprodutiva, cistos pequenos e simples são deixados em observação.

Aqueles maiores que cerca de 5-7 cm, cistos endometrióticos e aqueles que causam sintomas são frequentemente indicações para cirurgia.

Em pacientes pós-menopáusicas, a escolha do tratamento depende do risco de malignidade do cisto.

5. Prevenção de cisto ovariano

mo dissemos, a maioria dos cistos é uma ocorrência normal e comum. Ao ouvir seu corpo e manter seus exames ginecológicos em dia, você será uma garota forte e saudável! Como prevenir cistos ovarianos?

Assim que o tratamento do seu cisto ovariano estiver completo, certifique-se de fazer check-ups regulares agendados pelo seu ginecologista. Além disso, é uma boa ideia introduzir algumas regras saudáveis em sua vida diária:

• Dieta saudável: uma dieta rica em fibras e água ajuda a reduzir a tensão na área abdominal;
• Compressas quentes: ajudam a reduzir o inchaço e aliviar a dor do cisto ovariano, permitindo que os músculos relaxem;
• Exercício regular: ótimo para o ciclo menstrual.